| מכיוון שהעין האנושית אינה אמצעי אמין לאיתור היפרבילירובינמיה, 9' , 20 רצוי שבכל התחנות לבריאות המשפחה ומרפאות הקהילה יהיו מכשירי מדידת בילירובין מלעורית TcB | בשלב הראשון הוא עובר ניתוק מהאלבומין ונקלט על ידי תאי הכבד |
|---|---|
| Natural history, familial incidence and later neurodevelopmental outcome of the infant | טיפול כפי שתואר לעיל, התפתחות היפרבילירובינמיה עלולה להיות תוצאה של תזונה בלתי מספקת של היילוד |
על פני מוקוזת המעי של יילודים קיים האנזים Beta-glucoronidase, המסוגל לזרז את פירוק החומצה הגלוקורונית וכך להפוך בילירובין מצומד ישיר שוב לבילירובין שאינו מצומד או ישיר Unconjugated , ולאפשר בכך את קליטתו על ידי תאי המעי ואת ספיגתו בחזרה אל הדם במסלול המכונה המעגל האנטרו-הפטי של הבילירובין.
30| לכן חשוב להעריך את מצבו התזונתי של כל יילוד עם צהבת על ידי אנמנזה מפורטת, בדיקה גופנית ושקילה | עם האומדן הראשוני של התינוק ביומו הראשון, על הצוות הרפואי והסייעודי לוודא שגון עורו אינו צהבהב |
|---|---|
| בבדיקה זו יעריכו הרופא או אחות אם התפתחה היפרבילירובינמיה משמעותית | צהבת ״פיזיולוגית״ של היילוד רמת הבילירובין אצל יילודים בריאים ובשלים גבוהה בהרבה מזו שאצל המבוגר, עקב תהליכים פיזיולוגיים הגורמים לקצב מוגבר של היווצרות בילירובין, פינוי אטי וספיגה חוזרת שלו במעגל האנטרו- הפטי |
תוצר הלוואי של פירוק הכדוריות האדומות הבילירובין מגיע, כאמור, לכבד ואמור להיות מפונה על ידו הכבד מהגוף.
15